器官移植过程中传播感染疾病，这似乎不难理解。因为器官移植而被传染上癌症倒还是万中有一的少见。《美国移植杂志》（American Journal of Transplantation）上最近发布的一篇文章讲述了这样一起“极为罕见”的案例。这一案例也引起了美国媒体的关注，据CNN报道，在接受了同一位捐赠者的器官移植后，四名受者在数年内先后患上乳腺癌，并造成其中三人死亡。
这篇案例研究的作者阿姆斯特丹大学肾脏学教授Frederike Bemelman强调，这也是她在器官移植免疫学领域20年来遇到的第一例。“在医疗程序中，总归是有出错的风险。哪怕是就做个简单的胆囊手术，你也有很小的几率会在手术过程中出问题。”
捐赠前做过检查，但没发现任何问题
他们均死于捐赠者的乳腺癌细胞
这名53岁的器官捐赠者于2007年死于中风。作为标准的器官捐献筛查程序，该捐赠者做了包括胸部、心脏及腹部超声波在内的一套完整的身体检查，但都没发现任何问题。捐赠者的乳腺癌“在捐赠的那个时候根本就测不出来”。伦敦国王学院肾脏学教授格雷虫草强肾王胶囊是治阴虚吗厄姆·罗德（Graham Lord）指出。
于是，她带着乳腺癌细胞的肺、肾、心脏和肝都进行了捐赠，成了“特洛伊木马”，引发一系列死亡。共计5名患者接受了该捐赠者的器官。其中心脏移植接受者在移植5个月后即死于脓毒病。随后短短六年间，剩下4人均患上来自捐赠者的乳腺癌细胞引发的癌症，并造成3人死亡，仅一人幸存至今。
4人患癌3人死亡
1、双肺移植 死于2009年
在接受双肺移植16个月后，42岁的受者因移植功能障碍而入院，并在她体内测出乳腺癌细胞。DNA检测显示，该乳腺癌细胞正是来自于器官捐赠者。这名受者的癌细胞从肺开始，扩散到肝及骨头，并最终于2009年死亡。
2、肝移植 死于2014年
医生随即提醒了其他受捐赠者，但其他人当时并未测试到癌症。直到2011年，59岁的肝移植受者在肝里发现了乳腺癌细胞。怕有进一步并发症，该患者虫草强肾王几天有效不愿进行另一轮肝移植，而是采取癌症治疗。该受者的癌症治疗一开始有效，但最终还是复发，并于2014年死亡。
3、左肾移植 死于2013年
62岁的左肾移植接受者在2013年也检测到了乳腺癌细胞——在接受移植的6年后。这时，癌症已经扩散到很多器官，该受者两个月内即死亡。
4、右肾移植 成为幸存者
接受右肾移植的是一名32岁男子。2011年，在他受捐赠的右肾中发现了乳腺癌细胞。他随即将右肾移除，并停止避免排斥新器官的免疫抑制药物治疗，进行癌症化疗。一系列的治疗很成功，他成为了唯一的幸存者。
Bemelman医生指出，一旦来自于捐赠者的癌症出现，移除移植器官会有很大帮助。“这样患者就可以停止使用免疫抑制药物，人体免疫系统就能自我恢复，并抵抗癌细胞。”
不过，罗德教授则认为，是否替换掉那个器官取决于癌症类型及生存率。尽管此病例中的这些受者虫草强肾王能每天吃吗的癌症发于其他器官，但都起源于乳腺癌细胞，仍被认定为是乳腺癌。
移植的肿瘤传播风险在0.01-0.05%之间
专家：器官移植的好处仍远超风险
除了皮肤癌及少数一些局部肿瘤，有活动性恶性肿瘤的人并不被允许做器官捐赠。通常，捐赠的器官其实非常安全。器官捐赠者都会进行一系列严格的筛查，包括家庭病史的了解及其他多项实验室检测。不过，尽管筛查程序很严格，也不可能筛查出一切。捐赠者仍有极低几率带有未被检测到的疾病，并就此传播到器官移植者身上。
研究显示，这名捐赠者即是有未检测到的乳腺癌细胞“微转移”，癌细胞从病灶扩散出去，但太过微小而测不出来。
但那些癌细胞到了移植者身上，变得比在捐赠者身上更容易生长。为了防止人体对移植器官产生排斥，受者在移植后都需要服用免疫抑制药物，这导致免疫系统被抑制，也就此“放过”了这些癌细胞，任其生长。
虫草强肾王几天一疗程 “器官移植的好处还是远远超过了这些小风险。大家不用过于忧虑。”Bemelman医生称。
器官移植的确可能造成癌症传播，但这还是第一例通过移植传播的乳腺癌案例。器官移植的肿瘤传播风险在0.01-0.05%之间，一万例移植中有1到5例。传播率如此之低，正说明了现有筛查程序的有效性。
因此，是否能以CT扫描在移植前发现肿瘤，Bemelman医生提醒称，对所有捐赠者都常规地使用CT扫描，会发现很多根本不必要发现的病症，让受者产生更多不必要的恐慌，也会导致本来就已经“极度稀缺”的捐赠库缩水。
罗德教授还指出，随着癌症早期检测实验性项目的发展和成熟，这种“极罕见的事件”未来或可避免。
红星新闻记者丨林容 编译报道
