什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,多种原因可引起,各个年龄段的男女人群中均可发病,但在中年女性最为多见。甲状腺结节可分为单发和多发性结节,多发结节比单发结节发病率高,而单发结节恶性病变的的发生率较高。甲状腺结节又可分为实性、囊性及混合性,结节的大小、位置、质地、活动度都代表不同的临床意义。
虫草强肾王吃了不干可以吗为什么甲状腺会长结节?
得了甲状腺结节是有一定的诱发因素的。
遗传因素:甲状腺结节与基因突变或变异有关联,有家族病史的人群患该病的风险相对高。
吃碘过量:一般人都知道,碘缺乏可导致地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。然而碘吃多了,也会得甲状腺疾病,碘过量地区甲状腺疾病的患病率增高,其中包括甲状腺结节。因此,目前推荐根据当地碘营养状况给予个体化的食盐加碘策略。
精神心理因素:随着社会压力的增加,很多人会出现一些内分泌失调的表现,尤其是女性,雌激素分泌与甲状腺疾病的关系密切,诱发多种甲状腺疾病包括甲状腺结节的发生。
环境因素:随着社会科技的发展,人们生活环境中接触到的电离辐射越来越多。过多地吸收电离辐射,以及既往有颈部的放射治疗史等因素都可能会导致甲状腺结节的形成。
如何发现甲状腺结节?
甲状腺结节多数情况下无任何症状,尤其是较小的结节,主要在体检中发现。
一些特殊的或者较大的甲状腺结节,可能出现如下症状:
(1)压迫症状:当结节压迫周围组织时,如气管、食管和喉返神经,出现相应的压迫症状。压迫气管时出现呼吸不畅、咳嗽、运动后气喘、严重者可出现呼吸困难;压迫食管出现吞咽困难;压迫喉返神经则引起声音嘶哑或者失声。
(2)疼痛:有些患者会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感。
(3)水肿:部分恶性或者晚期甲状腺结节患者可能会出现颈部水肿。
我的甲状腺结节会癌变吗?
甲状腺结节有癌变的可能性,但并不是所有的甲状腺结节都会发生癌变。
甲状腺结节是临床发病率比较高的甲状腺疾病之一,很多人在没有任何异常的情况下体检也有可能会发现甲状腺结节。大多数情况下都是良性的结节,只有5%的可能性是恶性结节,正宗的虫草强肾王价格总体来说癌变的几率是比较低的。不过甲状腺结节是否会发生癌变,临床一般无法确定,需要定期观察评估,一旦出现了异常情况,要及时进行相应治疗。
判定甲状腺结节进展,需要做哪些检查?
可以做以下的检查来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的:
(1)触诊:由专科医生检查,根据结节的大小、软硬度、表面情况、有没有触痛、活动度等,就可以初步确定结节的性质。
(2)超声波检查:超声波是甲状腺最常用的检查之一,通过回声反射图像测定结节大小和性质的。可以区分结节是囊性还是实性的,或者囊实性混合存在的。当结节比较小,触诊摸不清楚时,做超声波检查就很必要,因为超声波不仅可以发现1-2mm小结节,而且可以很好地反映结节的形状,包膜是否完整。同时超声波检查对患者无害,又没有痛苦,可以定期复查。
(3)甲状腺结节细针抽吸细胞学检查:用普通注射针刺人甲状腺结节中,抽取细胞或液体,涂到玻璃片上,经过特殊染色后,用显微镜检查。由于针细,颈部皮肤不敏感,所以不会疼痛,创伤也很小。直接取得结节中的细胞,对诊断很有价值,也可以追踪随访,是目前明确甲状腺结节良恶性的金标准。
(4) 甲状腺功能测定:甲状腺结节一般功能都是正常的,但少数情况下(如毒性结节性甲状腺肿)可以显示甲状腺功能亢进,测定甲状腺功能对诊断和治疗方法选择都有帮助。
(5) 放射性核素(ect) 检查:可以了解甲状腺结节的大小,形态和功能状态,例如,热结节表示高功能状态,病人可有甲亢症状;冷结节可能是囊肿、甲状腺炎、甲状腺癌。温结节表示与正常甲状腺组织一样的功能,可能是甲状腺瘤,一般都是良性的。
作者介绍
张艳,就读于成都中医药大学医学与生命科学学院临床医学系,目前临床实习于普陀区中心医院。
本文受成都中医药大学教改项目“培养学生健康科普能力以提高香港威龙生物虫草强肾王岗位胜任力的临床教学模式改革与实践”资助。