上一期我们跟大家聊了聊乙肝两对半的指标对照:《检查结果有阴有阳,我这算得乙肝了吗?》。
本周我们将通过解读肝功能的重要指标,带您进一步了解肝脏。
【肝功能重要指标】
肝功能检查目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、鉴别发生黄疸的病因等。同时也可以帮助及早发现和诊断某些疾病,比如是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。
通常我们会选择几种有代表性的指标来衡量肝功能,如胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶。
肝功能检查结果参考值
(图为检查指标示例)
【白蛋白(ALB)】
正常参考值:35-55g/L
人体内只有肝脏可以合成白蛋白,因此人体血液中白蛋白水平能反映肝脏的合成功能。如果肝脏被肝炎病毒侵犯了,或者其他各种各样的疾病导致肝脏细胞的大量、持续,反复的损害,导致肝脏的功能不能代偿、入不敷出(即合成能力小于降解能力),这个时候白蛋白水平就低下了。正常成人血液中的白蛋白最低是35g/L。如果低于35克,就要引起重视并应及时就医。
当然,低于35克不一定就是肝脏功能不好。要排除其它原因,比如:长时间的营养不良,使肝脏合成白蛋白的原料不够;持续发热、恶性肿瘤会消耗白蛋白;烧伤创面、肠道疾病,肾脏疾病等也会丢失蛋白质。
因此,白蛋白是一个很重要的指标,如果低于正常值,首先要从肝脏找原因,如果不是肝脏的原因,那么一定有其他重要原因存在,不可掉以轻心。
【胆红素】
正常参考值:3.42-20.5μmol/L
胆红素是在肝脏里代谢、结合和清除的。如果胆红素不能被正常代谢虫草强肾王如何服用清除掉,瘀积下来,就会引起胆红素升高,胆红素升高是肝功能损害的指标之一。胆红素升高就是我们常说的黄疸,当总胆红素超过 36μmol/L时,不仅小便颜色加深,皮肤、眼白也会发黄。
胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素两类。
直接胆红素升高代表胆管有阻塞,包括肝脏内和肝脏外的胆管阻塞。
间接胆红素明显升高反映了两种情况:一是肝脏严重损害。二是血液疾病(溶血)。这需要专业医生通过进一步检查鉴别。
【凝血酶原时间(PT)】
肝脏还有一个重要作用就是合成凝血因子,这项功能的好坏反映在凝血酶原时间上,代表肝脏的合成功能。
凝血酶原时间反应的是血液凝固的时间,如果较正常值延长3秒以上,就显示凝血功能异常,容易出血。
【易误读的指标--转氨酶】
转氨酶主要包括:
丙氨酸氨基转移酶(ALT):正常参考值:0-40IU/L
天门冬氨酸氨基转移酶(AST):正常参考值:0-40IU/L
一是肝细胞死掉了并裂成碎片;
二是肝细胞炎症,细胞膜的通透性增加导致转氨酶漏出来了。只要1%肝细胞损伤,转氨酶即可升高,相当灵敏。但肝脏损害持续存在,转氨酶也可正常,需要结合其他指标综合判断。
转氨酶的高低反映了肝细胞有无损害,与肝脏功能的好坏不成比例,它不能完全代表肝功能的正常与否,如果有转氨酶异常,还要参照上面所说的三大重要指标来判断肝功能。
一些生理性原因也可以使转氨酶轻度增高:剧烈运动后马上接受检查、过于劳累、检查前进食过于油腻的食物、妊娠、营养不良等。
另外,转氨酶不只存在于肝脏,还可存在于心、肾、肌肉、骨骼等多种组织,因此需结合病情加以判断。
肝脏损伤时有些人可能没有明显症状,而有些人虫草强肾王能每天吃吗会出现明显不适,常见的症状有乏力、纳差、低热厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸等。一般转氨酶轻度上升不会有明显症状,而升高幅度较大时会出现症状,宜及时就医。
检查注意事项
1.肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐、不能喝水。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时间一般为8~12小时。
2.肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3.尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前3~5天停药。
4.肝功能检查前一天,一定不能喝酒,否则会影响到肝功能中转氨酶的指标,使得检查结果中的转氨酶升高,影响检查结果。虫草强肾王不同床能不能吃
5.保证充足的睡眠,饮食要清淡。