虫草强肾王图片:围绝经期到底要不要补雌激素?
发布时间:2022-07-05 13:20:46

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  “最近老是失眠,还有莫名其妙的发热出汗,脾气好像也有些控制不住,朋友说我是更年期综合征,建议补充点雌激素,还虫草强肾王图片给推荐了一个品牌,我在犹豫到底要不要买,究竟需不需要补充雌激素?”随着年龄的增长,相信很多临近更年期的女性都有和省城市民周女士一样的困惑。众所周知,更年期主要是由于卵巢的衰老退化,导致分泌的雌激素持续减少导致的,不少女性就认为,既然是由于雌激素减少导致的更年期现象,那直接补充些雌激素不就可以延缓更年期的到来,或者减少一些更年期症状吗?

  对此,山西省儿童医院中医科主任医师张雪娟表示,对进入更年期的妇女,无论是否有更年期综合征都要首先做好全面健康管理,包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交脑力活动和健康锻炼。对于有更年期综合征的妇女如果确需激素治疗,切忌盲目自行用药,一定要在医生指导下进行。对于存在激素治疗禁忌和慎用症的更年期综合征患者,张雪娟建议可尝试一些中医治疗方式,对提高生活质量有明显的效果。

  A 补充雌激素:切忌盲目跟风

  “不管女性愿不愿意,年龄一到,身体雌激素就会逐渐下降,尤其是绝经后,激素水平下降明显,导致女性会出现‘更年期综合征’。”张雪娟介绍,更年期对于女性而言,是从有生殖能力过渡到没有生殖能力的一个特殊生理阶段,一般发生在50岁左右,是指女性绝经及其前后的一段时间。一部分女性可以没有症状或者症状比较轻,能够顺利平稳度过这一时期;一部分女性由于自我调节力差或者生活环境等因素,出现了一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等,排除其他引起这些症状的疾病就称为更年期综合征。

  “随着绝经,卵巢功能下降到衰竭,妇女体内雌激素水平下降,补充雌激素确实能够改善更年期的一系列症状提高生活质量,但是雌激素补充属医疗措施,不能随意使用。”张雪娟告诉山西晚报记者,门诊中,经常会有一些患者要求通过补充雌激素来缓解更年期症状,也有一些自行用药的患者因为出现各种不适来就诊的。在她看来,如果要启动雌激素补充,除了女性本人有通过性激素补充改善生活质量的主观意愿之外,还要经过专业医生对临床症状的评估,结合一系列的生化影像学等检查,确定有适应症、无禁忌症、慎用情况控制良好者才可予以激素补充治疗。

  “对于绝经激素补充,也不是所有人一个方案,而是根据个体的需求、获益/风险评估、相关检查结果、个人偏好和治疗期望等因素,选择雌激素的种类、剂量、配伍、用药途径、使用时间等。”张雪娟说,补充雌激素,针对的是更年期所出现的潮热多汗、情绪改变、睡眠障碍等症状,对于防止老年性阴道炎、尿道炎和减慢老年性骨质疏松症的进程,均有积极影响,但大家也应该了解,激素治疗也会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险。所以中老年妇女不要听信“激素焕颜”“抗衰老”等谣言,在进行激素治疗时必须在医生指导下进行,以确保用药安全。

  “接受激素补充的妇女应定期随访,至少一年一次找专科医生评估风险和利弊,个体化调整方案。”张雪娟补充说,“还要提醒的是,如果采用激素治疗,不要漏服,尤其是不能骤然停药。药物的作用就是补充体内的雌激素,一旦停药会造成体内雌激素骤降,可能导致原有更年期症状加重,甚至引起阴道不规则出血。”

  B 激素治疗:有些人绝对不能用

  “想通过补充雌激素来改善个体生活质量,这本无可厚非,但我们一再强调要遵医嘱,为什么?因为激素治疗有明确的禁忌症和慎用症,有些人是绝对不能使用的。”张雪娟说,比如,已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能不全、血卟啉症、耳硬化症、患有脑膜瘤(禁用孕激素)等都属于更年期综合征激素治疗的禁忌症。如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、血栓形成倾向、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病及乳腺癌家族史、癫痫、偏头痛、哮喘等情况的,患者在使用激素治疗时,也需要慎之再慎,在应用前和应用过程中应咨询相应专业医生,共同确定应用激素治疗的时机和方式,同时采取比常规随诊更为严密的措施,监测病情进展。

  有人或许要问了,那什么情况下就可以使用激素治疗呢?

  张雪娟表示,激素治疗确实有明确的适宜症。原则上女性60岁以后或绝经10年以上不推荐开始启用激素补充。对于早发性卵巢功能不全的患者,排除禁忌症,建议行激素补充。有临床的绝经相关症状,比如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍,如易激动、烦躁、焦虑、紧张、低落等;有阴道干涩,外阴阴道疼痛、瘙痒,性交痛等生殖泌尿道萎缩相关问题,反复发作的萎缩性阴道炎,反复下尿路感染,夜尿、尿频、尿急等症状的,都可通过激素治疗来缓解症状。此外,对于存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症的患者,激素治疗可作为预防60岁以下及绝经10年以内女性骨质疏松性骨折的一线选择。

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  应对更年期:中医调理有疗效

  “对于经受更年期综合征困扰,存在禁忌症或者慎用症不能得到良好控制,不适宜接受激素治疗的人群;恐惧激素治疗的副作用,主观上不愿意接受激素治疗的更年期综合征患者;虽然有接受激素治疗的愿望,但客观条件上不能得到专业医生的及时评估和定期随访;或者更年期综合征经过激素治疗效果不明显的,可以改为中医药治疗或者在激素治疗的同时加入中医治疗方法。”在张雪娟看来,更年期综合征常用的性激素大多靶向作用明显,副作用比较大,所以提出了很多禁忌和慎用症。中药为复合物,常常通过多靶点多途径发挥作用,副作用比较小。“一些副作用也可以通过配药来纠正,比如更年期综合征常常应用的滋肾阴药品会导致胃口不好,我们就会配伍一些健脾胃的神曲陈皮等。”

  “更年期综合征的病因病机比较复杂,中医普遍认为本病以肾虚为本,肾的阴阳平衡失调,影响到心、肝、脾脏,从而发生一系列的病理变化,出现诸多证候。因妇女一生经、孕、产、乳,数伤于血,易处于‘阴常不足,阳常有余’的状态,所以临床以肾阴虚居多。由于本人体质不同或者阴阳转化等因素,亦可表现为偏肾阳虚,或阴阳两虚,并由于诸种因素,常可兼夹气滞、血瘀、痰湿或湿热等复杂病机。如果是常见的肾阴虚,吃一些地黄丸之类的OTC药品就能好转;但如果是肾阳虚或者兼夹其他症,不但效果不好,有些人反而会症状加重。所以中成药也要在专业医生指导下服用。”张雪娟说,总体而言,中医的一个特色是整体观,对更年期综合征的治疗往往是补虚泻实相结合,调整阴阳,建立新的平衡,适应天癸由盛转衰的情况,维护更年期健康,提高生活质量。

  对于患者而言,中医治疗还有很多优势,首先,治疗方法多样性,如中药的口服外用,针刺艾灸,推拿导引等,给患者更多的选择;其次,简便廉验,适合基层老百姓使用;第三,中医配合激素治疗,可以起到减毒增效的作用。

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  专家支招:针灸食疗都有效

  更年期失眠的针灸疗法

  失眠是更年期妇女常见的健康问题,临床中通常以镇静类的催眠药物进行治疗,患者长期服用此类药物,可能产生比较严重的药物副作用。通过中医辨证选取关元、命门、气海、肾俞、心俞、肝俞、足三里、三阴交、太溪、太冲、合虫草强肾王是真药吗谷、神门、神庭,以及四神聪等穴,每周针灸5次,连用3周,常常会取得较好的效果。

  按压“太太”穴位,改善更年期情绪问题:人身体自带一些穴位就可以对更年期女性起到保健的作用,这里给大家推荐两个安全有效可以自行操作的穴位:太溪穴和太冲穴。

  太溪穴,位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处,可以滋阴补肾、通调三焦,可用于治疗阴虚之症。取太溪穴时,可取坐式,放松全身肌肉,并将袜子退至露出足跟部,用手拇指用力均匀地在内踝与跟腱之间反复仔细地按压,寻找感觉酸、痛、胀最为明显且凹陷的地方,即为此穴的准确位置。取穴后可用对侧手的拇指按揉,或使用按摩棒、光滑的木棒按揉,注意力量要柔和,以感觉酸胀为度,不可力量过大以免伤及皮肤。

  太冲穴,位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。该穴具去肝火、消火气,疏肝解郁之功,是人体穴位中调节情绪作用最好的穴位之一,可有效缓解精神压力。取穴时可采用坐姿,以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压,压至能感觉到动脉映手,即是此穴。按揉时可用大拇指按压着太冲穴,由脚背处向两脚趾缝行间穴方向推出,每天两次,每次推100下效果最好,但要注意力度适中,不能伤及皮肤。

  更年期常用食疗方

  大枣银耳汤——

  适应症:此方适于更年期女性的心悸不安、失眠多梦、潮热盗汗、心烦内躁等症状的调治。

  原料:大枣60克,银耳20克,冰糖适量。

  做法:将大枣洗净,去核,银耳温水泡发,去掉杂质洗净。锅内加适量的水,放入大枣,大火烧开后去掉浮在上面的沫,然后改小火煮15分钟,再加入银耳和冰糖煮5分钟即可(糖尿病患者不加糖或者可以改为代糖)。每日一剂,连服15天。

  枸杞菊花茶——

  适应症:此方适于更年期女性的月经不调、头晕失眠、急躁易怒、烦热口渴等症。本款茶非常适合肝气升发的春季饮用虫草强肾王胶囊10元

  原料:枸杞10克,菊花2克,山楂2克。

  做法:以上三味,同放在一个大茶杯内,用沸水冲泡,加盖焖15分钟。每天当茶饮用,但一定要慢慢地喝。可连冲3次。注意泡菊花茶一定要加盖,因为菊花的很多有效成分为挥发油,不加盖会让挥发油流失。

  小麦黄芪大枣粥——

  适应症:此方适于更年期女性的失眠多梦、情绪低落以及神经官能症的调治。

  原料:小麦100克,黄芪20克,夜交藤20克,刺五加10克,桑叶10克,当归10克,三七3克,大枣10粒,冰糖适量。

  做法:将黄芪、夜交藤、刺五加、桑叶、当归、三七6味药放在砂锅内,加水煎成药汁,煎好后倒出约一碗。然后,锅内加水,放入洗净的小麦和大枣,大火烧开,改小火煮成粥;粥将熟时,倒入煎好的6味药汁,再煮一会儿,放冰糖即可。每天早晚当粥服。

  山西晚报记者 薛琳

  小贴士

  中医教你如何辨别体质

  肾阴虚证:常见月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红少苔;脉细数。中医常用滋养肾阴,佐以潜阳。

  肾阳虚证:常见经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。中医治法常用温肾扶阳。

  肾阴阳俱虚证:常见月经素乱,量少或多;乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛;舌淡,苔薄,脉沉弱。中医治法需要阴阳双补。



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