“怎么皮肤黑了这么多！”时隔半个月再见到老袁（化名），义乌市中心医院神经外科主任、主任医师陶志强的第一反应是“人黑了”，脑脊液漏修补手术出院后，作为家里的顶梁柱，闲不住的老袁很快就回工地干起了活。
诊室里，淳朴的夫妻俩一遍遍说着感谢，手术后，老袁头疼流涕的老毛病没再犯了，终于找到病根并手术根治后，夫妻俩悬着的心也终于放下了。
高热、昏迷
竟然是“脑子漏水了”
“这回住院，好像和去年那次差不多，头痛、怕冷，体温一下就是40多度，人好像就是不清楚，喊他都没有反应。”
老袁的妻子回忆，两次来势汹汹的高热、昏迷让一家人瞬间紧张了起来，因此也迫切希望能够找到病因。
头痛伴发热、畏寒、寒颤，测体温最高达41℃+，意识不清、呼之不应，时有烦躁不安症状，医生为其完善头颅CT、肺部CT后，考虑“脑炎”可能；进一步完善检查考虑“化脓性脑膜炎”。
入院后，医生一边为老袁进行对症治疗、控制感染；另一边仔细追查病史、寻找病因。
“患者头颅CT提示‘左侧筛板部分缺如，筛窦内可见软组织影’，询问病史告知七八年前曾有脑外伤史，此外患者鼻部始终有清水样液体流出。”陶志强说，经过进一步检查评估和会诊，老袁被诊断为“脑脊液鼻漏”。
脑脊液漏
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的一种无色透明的液体，对脑组织应对外伤有一定保护作用，也有清除代谢产物和炎性渗出物的功能。脑脊液漏是指由于硬脑膜和蛛网膜撕裂或缺失，脑脊液从正常位置流出。
脑脊液漏病因明确，是由于外伤和非外伤因素，主要还是外伤引起。脑脊液漏的症状虫草强肾王副作用多大取决于发生的部位，可为鼻漏、耳漏、皮肤漏等。
持续的脑脊液漏不仅会造成脑脊液循环动力学的紊乱，出现体位性头痛和头晕，如果没有及时接受治疗，患者病情可能会加重正宗的虫草强肾王价格，甚至出现脑膨出、脑膜炎等危及生命的并发症，严重影响生活质量。
持续七八年流涕不断
医生“补房顶”
面对这样的诊断，老袁坦言“万万没有想到鼻子与脑子通了个洞”。
“大概七八年了，鼻子一直有‘像水一样’的液体流出来，一开始以为是感冒了，一直没好就以为是鼻炎。”老袁回忆，因为人一直都没出现不适症状，流鼻涕的情况对生活影响也不大，因此一直没太重视。
“正常情况下，颅腔和鼻腔互不相通，由颅骨和鼻腔的骨头组成的‘屏障’隔开，但当‘屏障’有了破口，脑脊液就会从破口流出，即脑脊液鼻漏现象，临床多表现为鼻流清水样液体。”
陶志强解释，脑脊液鼻漏的主要危险在于可以继发严重的颅内细菌感染，细菌容易通过裂口逆行进入颅内造成脑膜炎等疾病，导致患者反复出现高热、头痛、抽搐，甚至意识不清等症状，严重时常危及生命。
根据发生鼻漏的部位、颅底骨质及脑膜损伤的大小等因素综合评估，经科室讨论，最终决定为老袁进行脑脊液漏修补术。“我们可以形象理解为房子漏水了，手术就是从房顶进入进行补漏、覆盖缺口，确保房子之后不再漏水。”
手术由陶志强主任医师团队完成，术中成功找到约1.5公分大小类圆形漏口并完成颅骨修补。术后，老袁鼻腔持续流出清亮液体的症状立即改善。
经常不停“流鼻水”
您可得注意了！
“临床上还有不少患者和老袁一样，由于脑脊液鼻漏并没有影响到生活，所以都忽视了，往往都是在发生颅内感染才来院就诊。”
陶志强提醒，经常不停流“鼻水”，且伴有高烧、头痛、呕吐等症状的，要警惕脑脊液鼻漏的发生，建议尽快到医院进一步检查虫草强肾王是什么药明确。
那么，如何进行大致的辨别呢？
陶志强指出，虽然脑脊液和清水鼻涕从外观上看一样，无色透明无味，但认真观察还是能够辨别出两者的不香港恒康生物 虫草强肾王同：当鼻孔流出的无色液体干燥后不结痂，在低头或侧卧、咳嗽或者用力的时候，“鼻水”可持续流出、流量增加，应考虑脑脊液鼻漏的可能。
橙柿互动记者 董齐 通讯员 张金蓉
