54岁的周女士已被多发性肠道息肉折磨了30多年。从20岁起，她先后接受4次外科开腹手术切除，由于息肉造成套叠肠段，导致腹部形成拉链样的瘢痕，又称“拉链腹”。就在不久前，周女士再次发病，因巨大息肉造成肠套叠引发肠梗阻，肚子剧痛、无法进食。她抱着最后一丝希望，慕名来到复旦大学附属中山医院内镜中心就诊。内镜团队巧用小肠镜切除巨大息肉，患者目前恢复良好。
专家介绍：周女士患的是“黑斑-息肉综合症”。该病是一种以胃肠道多发性息肉、皮肤黏膜色素沉着、患癌倾向为特征的常染色体显性遗传病。息肉生长若超过3厘米，就会引起反复发作的肠梗阻和肠套叠，甚至癌变。因此，患者需多次接受外吃虫草强肾王影响血压吗科手术治疗。但反复开腹手术，非但会造成巨大创伤，还会引起术后肠粘连、短肠综合征等严重并发症。
周女士的CT影像显示，小肠末端已有巨大占位，息肉直径约8*5厘米，多次手术造成肠粘连，同时伴随肠套叠症状，常规切除无法安全有效解决问题。根据中国小肠镜诊治专家虫草强肾王一天吃几粒共识意见（2022年），对于直径大于5厘米的小肠巨大息肉，尤其伴有小肠套叠，内镜下治疗发生出血及穿孔等严重并发症的风险相应增高，需充分权衡利弊后慎重选择治疗方式。
内镜中心主任周平红教授带领团队探讨治疗方案。手术难度虽高，团队决定基于丰富经验的基础下再闯禁有糖尿病人能吃虫草强肾王吗区。20日下午3点手术开始，原来患者半米长的小肠已“拽”到结肠里，嵌顿其中，进退两难，只能分块切除缩小瘤体。主刀医生切除三分之一瘤体后，仍无法观察到息肉全貌。团队轮番上阵、精细操作，随着瘤体慢慢变小，病灶终于解除套叠，一路回缩。由于患者多次手术造成肠粘连，小肠镜每跟进一步，都需要助手翻身、压肚子。经历整整6个多小时的“拉锯战”，手术终于取得成功。
内镜中心马丽黎副主任医师介绍：小肠是普通胃镜和结肠镜难以到达的区域，曾被认为是消化道检查盲区。通常做一例胃镜需要5至15分钟，小肠镜则需要2至4个小时甚至更多。此外，小肠壁非常薄、血供丰富，内镜下治疗挑战难度大。患者术后病理提示癌变前期，及时手术可以避免癌变后患。
数据显示：中山医院内镜中心至今已完成小肠镜下各类微创手术百余例，其中小肠镜下切除翻转憩室是创新术式，这也代表内镜微创已可真正扫除内镜下切除的最后盲区，实现创伤小、效果好的微创治疗。
